玛丽医院是香港的主要公营医院之一，同时亦为香港大学李嘉诚医学院的教学医院。医院位于香港岛西部的薄扶林，于1937年4月13日启用，当时号称为远东地区规模最大的医院。在培训医科、牙科和护理学系的学生和深造毕业生的工作上担当一个重要的角色。 玛丽医院历史 1925年，港督金文泰上任，致力改善香港的公营医疗服务。1929年9月，位于九龙塘南部的公营医院九龙医院开始启用，金文泰亦于同年宣布于香港岛兴建一所规模更大的医院。新医院选址薄扶林道与沙宣道对上的山麓，背靠太平山，面对西博寮海峡，环境清幽景色怡人。医院于1933年正式开始兴建，并于1937年4月13日正式落成启用，由继任港督郝德杰主持开幕仪式，并以当时英王佐治五世的皇后玛丽的名称，命名为玛丽医院。 玛丽医院为当时远东地区规模最大的医院，H型的7层主建筑物共分为5个翼，启用同年起亦成为香港大学的医科生临床实习及教授的地方。香港日治时期，医院曾被日军占领和征用。1945年10月1日，即香港重光后一个多月，玛丽医院便开始重新投入运作。由1955年开始，医院经历多次的扩建，其中以1960年代及1980年代的规模最大。1980年落成的K座高达137米（28层），是全亚洲最高的医院建筑物，亦是全球第二高。截至2005年，玛丽医院已经拥有共14座建筑物。 玛丽医院现况 玛丽医院目前由香港医院管理局管理，属于其下的港岛西联网，并为联网中的「龙头医院」。而玛丽医院拥有约1,440张床位，是香港医院之最。医院亦聘用了超过三千八百名员工。 香港大学玛丽医院是香港医管局下辖的一所融教学、医疗、科研为一体的公立医院。该院有1438张病床，4036名工作人员。笔者于1997年4月至1998年4月在该院儿科深切治疗部(PNICU)进修。通过参加培训、深入临床实践及大量访谈，深切感受到玛丽医院围绕病人这个中心，在全院建立起完善的服务体系，有力地保证了医院医护服务的效果，介绍如下。 1　科学配置人员，全方位构建服务网络良好的医护服务必须通过医护人员的合理配置来实现。以笔者受训的PNICU为例，该部为儿科部下辖的一个独立科室，设14张病床，其中12张按病种分为3个区，2张病床为独立隔离间。病人最多时可增设床位达18～20。该科共有医护人员52名，其中顾问医生1名，负责全面的医疗质量和行政管理，相当于科主任；高级住院医生3名，住院医生4名，实习医生2名，由儿科部不同专业的医生轮转，每次固定半年。护士与床位之比为3∶1，共42名。其中病房经理1名，负责护理行政管理；专科护士2名，负责全科技术指导和教学培训；护士长2名，负责护理质量把关和临床护理工作的督导和管理；机长1名，负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买；健康服务助理2名，负责护理用品的更换和补充、保管等；病房助理2名，负责终末处置和外出勤杂等工作；医疗秘书1名，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管；卫生员4名，负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。 2　制定服务规范，强化服务意识为了达到理想的服务效果，医院制定了专门的标准服务规范和制度。对医院带有共性的问题，如医护人员着装、环境卫生、器械设置、服务体态及语言使用都有明确的标准与模式。如站姿、坐姿、蹲姿、发型、首饰配戴都有明确的规定；日常对外联络、接听电话也务求使用热情、有礼、得体的语言。患儿入院，护士热情地用礼貌用语全面向家长介绍情况，如洗手、消毒物品、穿隔离衣、帮宝宝换尿布、洗澡等，不厌其烦。通过标准得体的服务方式，向患儿家长表示关心与同情，体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中，应用于医护实践中。科室所有人员均有明确的职责，分工清楚到位，每一级医护人员均对下一级实行切实有效的行政管理和业务指导。各类资料整理统计及时完善，工作量测算精确，并与工作能力、效果考核结合，使之与职位、待遇相称。护士的每一项操作都严格按照规范细致、安全地进行。 3　完善器械设置，提供一流的服务条件科学有效的器械设置，是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目。其他则根据病人的情况增设，如神经系统监护仪器、PCA止痛药物注射器、B超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备，并随时保持完好状态。 4　完善培训体系，强化服务技能医护工作是一个终身需要学习提高的行业，因此，玛丽医院十分重视医护人员的业务培训和再提高工作，并形成一套完备的制度体系。 ①岗前培训。医护人员轮转上岗前，对本科的环境要求、设备使用、病情的观察与处置、文件书写、传呼电话系统使用等，按常规接受5周的培训，其中理论讲课2周，实际操作3周。在完成了培训后才能上岗，工作2～3个月后还要进行考核和验收，以确定是否具备执业的条件。 ②形式多样的讲座。讲座平均每周一次，时间为1～1h，多在午间业余时间进行，由医生、专科护士或高年资注册护士主讲。其讲座内容由每年初排定，分部实施。危重、特殊病种或新仪器设备的使用等则临时安排讲座。讲座力求简洁实用。 ③不定期的培训班。对较重要的专题，如心肺复苏、除颤、肝移植、血液透析等，均组织培训班专门进行培训，由专科医生、专科护士主讲、示范和督导，医护人员分批参加，但均用业余时间。 ④医管局培训。由部门根据医护人员的表现、特长、工作需要等情况安排参加医管局组织的培训。不同职位、不同工作性质分别参加适合自身工作岗位的培训学习。如护理管理培训、专科证书培训、监护技术培训等，时间数日至半月不等。 ⑤海外培训。即选派优秀医护人员到美国、英国、加拿大、澳大利亚等参加某一专题的培训。这类培训公派极少，多是自费利用假期参加，以形成自己在科内某方面的特别专长。如院内1护士自费用业余时间赴英国专修造瘘口的护理，因其技术和手法的专长而在院内独树一帜。 ⑥深造文凭。大多数医护人员利用业余时间参加深造文凭的学习，获得本科、硕士、博士等学位或资格。此外，玛丽医院还为大陆、新加坡、澳门、菲律宾、斯里兰卡及香港本地一、二级医院和私家医院的医护人员提供培训。通过全方位的培训体系和竞争机制，医护人员的业务技能始终处于较好的水平。 5　提高服务水平，塑造医院形象医院十分重视院内从业人员敬业精神的培养和服务态度的提高。在PNICU我们看到：全体医护人员对工作都十分认真负责，高年资医护人员言传身教，低年资医护人员勤奋向上，蔚为风气。医护人员间相互帮助，和睦相处。每个医护人员为病人考虑得无微不至，对有可能造成病人不良影响的任何微小因素都力求避免。如使用仪器需贴胶布，都要先贴一块人造皮肤，再将胶布贴于人造皮肤上，从而避免胶布直接接触皮肤；为保证婴儿休息，设计了漂亮的布套罩在暖箱上面，并于暖箱和病床旁贴一些亲人照片。家长若愿意，还可放一小录音机于箱内，不时放一些柔和的音乐和父母唱的摇篮曲，尽量给患儿营造一个接近家庭、温馨的环境。一切操作尽量集中进行、尽量减少打扰病人的次数，以保证病人足够的休息。医护人员除按规定的用餐、饮茶时间，绝不离开病床，即便有病，也都约定在下班或休息时就诊。病房为出院病人设置了热线咨询电话，24h负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导；每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子，供人们自由取用。通过完善的服务体系的建立，形成了玛丽医院独特的服务特色，从而以其较高的服务水准，在香港的医疗系统中树立起了良好的服务形象。 玛丽医院的宗旨为︰将可用的资源发挥最大的效益，从而为社区提供以病人为中心的优质医护服务；融汇医院管理局和大学专职医护人员所建立起的卓越专才，作为医院的资本，并以此尽力为社区提供特别的第三层和第四层医护服务；为专职医护人员的教育、培训与发展提供合适的环境、导师和设施；及全力支持香港大学李嘉诚医学院和牙科学系所主办或协办的医护服务教育活动和科研计划。 作为一间地区性急症全科医院，玛丽医院为市民提供全面的医护服务，包括24小时急症室服务，各项专科和分科、以至复康服务。玛丽医院作为第三层和第四层的医疗服务转介中心，须负责诊治需要复杂及高科技医疗服务的病人，包括器官移植、初生婴儿深切治疗服务、儿童外科、辅助生育、心脏护理、口腔颔面外科及牙科、烧伤及整形外科与及脑外科等。 玛丽医院自2003年7月起成为香港指定的肝脏移植中心，提供世界级水准的肝脏移植服务。玛丽医院也提供一些独有的专科服务，例如骨髓移植；并与学术机构及医药/医疗仪器公司合作进行临床研究。 玛丽医院提供多方面的日间医疗护理，如癌病化疗、痛症治疗、体外冲击波碎石、内窥镜检查及心脏胸肺科、血液及肿瘤科及内分泌特别检查。 在社区及复康服务方面，除了为癌症病人提供纾缓护理咨询服务，院方亦借出辅助仪器给后期癌症病人，好让他们在家中自我照顾时，能改善生活质素。此外，纾缓服务亦为住院癌症病人提供咨询及心理社交的照顾；及为出院病人定期覆诊及提供家居照顾。社康护理服务亦已进行重整工作。 节省能源、保护环境、职业健康及安全等项目，已透过研讨会、通讯、训练(人手处理化学物品安全问题、预防职业病及风险评估)、巡视、委任监察员及联络主任等途径进行。 服务范围 专科： 二十四小时急症服务 麻醉科 临床肿瘤科 耳鼻喉科 内科 微生物学及病毒科 脑外科 妇产科 面颔口腔外科及牙科 眼科 矫形及创伤外科(骨科) 儿童及青少年科 病理及临床生化学科 精神科 放射科 外科 其他专科： 临床心理学 营养学 医务社会工作 职业治疗 药剂 物理治疗 义肢矫形 足病诊疗 言语治疗 病人资源中心 医务社工服务28553762 器官移植联络服务28553777/28553833 社康护理服务28553314 病人合作社28555658 天主教牧灵服务28553767 基督教院牧服务28553770 辅导工作及义工服务28553809 专科门诊服务地点 专科门诊-玛丽医院Ｓ座 儿科门诊-玛丽医院Ｋ座地下 临床肿瘤科门诊–玛丽医院癌症中心一楼 精神科门诊–戴麟趾康复中心及玛丽医院Ｊ座二楼 查询热线 电话查询热线:28553111/28553838 病人联络主任:28554956 申请医疗报告:28553660 探病时间 病房 探病时间 内科及骨科病房 : 中午十二时─下午一时 下午五时三十分─晚上七时三十分 外科 妇产科 B1男/女分科病房 肿瘤科 深切治疗部 私家病房 : 中午十二时─下午一时 下午六时─晚上八时 精神科、J8N（骨髓移植） : 下午四时─晚上七时 儿科 : 请与病房医护人员作安排 隔离病房 : 谢绝探访 （如有特殊情况，请与有关病房医护人员商讨）